Si su hijo ha sido diagnosticado con el trastorno por
déficit de atención con hiperactividad (TDAH), puede que esté preguntándose
sobre los medicamentos para tratar el TDAH en los
niños.
Existen diferentes clases de medicamentos para el TDAH.
Ellos actúan en la manera en la que algunas partes del cerebro se comunican
entre si. Esto puede ayudar a mejorar el estado de alerta, la memoria funcional
y a reducir la hiperactividad. A pesar de que estos medicamentos ayudan hasta
cierto punto a la mayoría de los niños que tienen TDAH, no ayudan a
aproximadamente un 20%.
Las dos categorías principales de fármacos para el TDAH son
los estimulantes y los no estimulantes. Estos medicamentos, así como otros
fármacos que son menos utilizados, se describen brevemente a continuación.
Esta información puede ayudarlo a que prepare las preguntas
que le quiere hacer al médico de su hijo. Una vez que su hijo haya tenido una
evaluación minuciosa para determinar si tiene TDAH, usted y el doctor pueden
decidir qué medicamento para el TDAH podría beneficiar a su hijo, si ese fuera
la opción. Para más información, vea un gráfico que muestra cómo funciona la
medicación para el TDAH en el cerebro.
Medicamentos estimulantes
Los estimulantes son los medicamentos más frecuentemente
recetados para tratar a chicos con TDAH. Se han venido usado desde los años
sesenta. Se encuentran entre los tipos de fármacos más estudiados que se usan
en chicos y adultos. Los estudios afirman que usualmente son seguros cuando se
toman en las dosis prescritas, y que funcionan bien en aproximadamente un 70% a
un 80% de los casos.
Los medicamentos estimulantes actúan sobre un
neurotransmisor (químico cerebral) llamado dopamina, el cual tiene una función
importante en la motivación y también ayuda a controlar las respuestas motoras
y emocionales.
Los efectos de algunos estimulantes comienzan en un lapso de
aproximadamente 30 minutos luego de tomada la dosis. Otros tardan de 60 a 90 minutos en hacer
efecto.
La dosis de un estimulante que será efectiva en una persona
no está necesariamente relacionada con su edad, su peso o la severidad de sus
síntomas. Está más bien relacionada con el grado de sensibilidad que tiene el
cuerpo de la persona hacia un medicamento en particular.
Los estimulantes pueden ser de acción rápida, lo que
significa que usualmente las pastillas se toman dos o tres veces al día. O
pueden ser de acción o liberación prolongada, lo que significa que las
pastillas usualmente se toman una vez al día.
Abajo se listan los tipos de estimulantes más comúnmente
usados para tratar el TDAH. El año indica cuando fue aprobado por Food and Drug
Administration (FDA), y el arterisco significa que están disponibles en la
presentación genérica. Tenga en cuenta que las presentaciones genéricas están
etiquetadas con el nombre químico del fármaco, no con la marca comercial.
Tipo metilfenidato
De acción rápida:
Ritalin (1955)*
Focalin (2001)*
Methylin solución oral (2002)*
Methylin (2003)*
De acción o liberación prolongada:
Ritalin –SR (1982)*
Metadate-ER (1999)*
Methylin ER (2000)*
Concerta (2000)*
Metadate-CD (2001)*
Ritalin-LA (2002)*
Focalin-XR (2005)*
Parche de Daytrana (2006)
Quillivant-XR (2012)
Quillichew-ER (2015)
Aptensio-XR (2015)
Tipo anfetamina
De acción rápida:
Dexedrine (1976)*
Adderall (1960)*
ProCentra solución oral (2008)*
Evekeo (2012)
Zenzedi (2013)
De acción o liberación prolongada:
Dexedrine
Spansules (1976)*
Adderall-XR
(2001)*
Vyvanse
(2007)
Dyanavel-XR (2015)
Si su hijo toma algún medicamento para el TDAH, es
importante que usted colabore estrechamente con el médico para ajustar la dosis
y la hora a la que su hijo toma el medicamento de manera que se ajuste a sus
necesidades. Por ejemplo, algunos niños puede que necesiten una dosis de acción
prolongada seguida de una dosis de acción rápida para funcionar a lo largo del
día y a la hora de hacer la tarea escolar al llegar a casa.
Las compañías de seguros médicos a menudo solo cubren el
costo de los medicamentos en su presentación genérica. Para muchos, las
presentaciones de medicamentos genéricas funcionan tan bien como los de marca.
Sin embargo, FDA ha reportado que dos de las tres versiones genéricas de
Concerta no son exactamente iguales al producto que tiene un nombre comercial.
Para los niños que tienen dificultad para tragar pastillas,
algunos de estos medicamentos vienen en cápsulas que se pueden abrir y
espolvorear sobre una cucharada de comida como compota de manzana, yogurt o
helado. Otros vienen en forma líquida. También están disponibles parches para
la piel de metilfenidato.
Medicamentos no estimulantes
Los medicamentos no estimulantes pueden ser beneficiosos en
algunos casos de TDAH. Son utilizados mayormente en niños que no responden a
los estimulantes o si estos les producen efectos secundarios.
A diferencia de los estimulantes, los medicamentos no
estimulantes funcionan aumentando la actividad de la norepinefrina en el
cerebro. Este es un neurotransmisor, que como la dopamina, está relacionado con
la atención. Sin embargo, a diferencia de los estimulantes puede tardar de 4 a 6 semanas en verse los
resultados.
Strattera (2002)
Tenex (1986)*
Intuniv (2009)*
Kapvay (2009)*
En ocasiones también se usan medicamentos antihipertensivos
en el tratamiento del TDAH. Estos medicamentos son usualmente recetados para
tratar la presión arterial alta o hipertensión en adultos, pero se descubrió
que en algunos casos también reducen los síntomas del TDAH, específicamente la
hiperactividad.
Efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH
Todos los tipos de medicamentos para el TDAH pueden tener
efectos secundarios. Por lo general, los efectos son temporales y pueden
mejorarse al reducirse la dosis o cambiando la hora a la que se toma el
medicamento. Los estimulantes pueden causar pérdida del apetito, problemas para
dormir, pérdida de peso e irritabilidad o aumento de la ansiedad. Strattera
puede producir naúsea, vómitos y somnolencia durante el día. Tenex, Intuniv y
Kapvay pueden causar somnolencia y mareo.
Aunque existía el temor de que los estimulantes podían
atrofiar el crecimiento de los niños, investigaciones recientes sugieren que
los estimulantes usualmente no afectan cuán alto finalmente será el niño. Sin
embargo, en algunos niños los estimulantes pueden causar un ligero retraso en
la tasa de crecimiento.
En todos estos medicamentos, los efectos secundarios suelen
ocurrir solo cuando el fármaco está activo en el cuerpo. Efectos secundarios
graves o muy poco comunes de los medicamentos para el TDAH incluyen problemas
cardíacos en niños que ya tienen defectos cardíacos. FDA recomienda que los
familiares colaboren con los doctores para asegurar que el niño tenga un examen
médico minucioso y se revise su historia médica antes de que se le administre
cualquier medicamento para el TDAH.
La mayoría de los efectos secundarios de los medicamentos
para el TDAH no son graves, pero cualquier efecto secundario debe reportarse al
médico de su hijo. Es crucial trabajar de cerca con el médico o el profesional
que prescribe la medicación para determinar el medicamento y la dosis que
funciona mejor en su hijo. Este pendiente de cualquier señal de que la
medicación de su hijo necesita ser ajustada, y hable con el médico si hay algo
que lo preocupa.
Terapias combinadas: Medicamentos y actividades
Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del
TDAH, pero no son una “cura”. Si un chico deja de tomar su medicación, los
síntomas volverán. Los expertos usualmente recomiendan una combinación de
medicamentos y terapia conductual. Esta forma de terapia enseña estrategias a
los padres y los maestros como el uso de recompensas y consecuencias para
ayudar a los niños a reemplazar conductas negativas con positivas.
Si decide que su hijo tome medicamentos para el TDAH,
prepárese para usar el método de ensayo y error. Puede tomar tiempo encontrar
el medicamento adecuado o la dosis correcta. Observe a su hijo y pregúntele
cómo se siente con el medicamento. Manténgase en contacto con el doctor y los
otros profesionales de la salud que atienden a su hijo para encontrar la mejor
solución para él.
Fuente: www.mundotdah.com
